Біль у суглобах, скутість рухів, дискомфорт при ходьбі або під час фізичних навантажень – поширені скарги пацієнтів, які звертаються до ортопеда-травматолога. Причиною подібних симптомів зазвичай є артроз: вікові зміни, наслідки травм, хронічне запалення або перевантаження суглобів.
Одним із сучасних методів консервативного лікування в ортопедії є внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронової кислоти. Даний метод застосовується при захворюваннях великих та дрібних суглобів, допомагає покращити функціональність суглоба та у більшості пацієнтів сприяє зменшенню больового синдрому.
Що таке гіалуронова кислота?
Гіалуронова кислота - це мукополісахарид, який входить до складу сполучної тканини: хрящів, зв'язок, фасцій та суглобової рідини.
Гіалуронова є важливим компонентом синовіальної рідини – природної рідини усередині суглобової порожнини.
Синовіальна рідина виконує кілька важливих функцій:
• зменшує тертя між суглобовими поверхнями;
• забезпечує плавність рухів;
• бере участь у амортизації навантаження;
• допомагає захищати суглобовий хрящ;
• сприяє нормальному харчуванню суглобових структур.
При артрозі, вікових змінах, хронічних навантаженнях або після травм властивості суглобової рідини можуть погіршуватись. В результаті знижується її в'язкість, зростає тертя усередині суглоба, з'являються біль, обмеження рухливості та дискомфорт.
Як працює гіалуронова кислота в суглобі?
В ортопедії та травматології гіалуронова кислота використовується методом внутрішньосуглобового введення.
Препарат вводиться безпосередньо у порожнину суглоба. Мета лікування – покращити властивості суглобового середовища та частково компенсувати дефіцит власної гіалуронової кислоти.
Після введення можливі такі ефекти:
• покращення в'язкості суглобової рідини;
• зниження механічного тертя;
• м'якше ковзання суглобових поверхонь;
• зменшення навантаження на хрящ;
• покращення рухливості суглоба;
• зниження дискомфорту під час руху.
Важливо розуміти: гіалуронова кислота не вирощує новий хрящ і не є універсальним способом лікування всіх захворювань суглобів. Ефективність залежить від діагнозу, стадії захворювання, загального стану пацієнта та правильно підібраної тактики лікування.
Коли ортопед-травматолог призначає внутрішньосуглобові ін'єкції?
Ін'єкції гіалуронової кислоти призначаються після консультації ортопеда-травматолога, клінічного огляду та діагностики.
Найчастішими свідченнями є:
1. Артроз суглобів
Найбільш поширена причина призначення – остеоартроз (артроз).
Захворювання супроводжується поступовим зношуванням суглобового хряща, зниженням рухливості та хронічним больовим синдромом.
Ін'єкції можуть розглядатися при:
• артроз тазостегнового суглоба;
• артроз плечового суглоба;
• артрозі гомілковостопного суглоба;
• дегенеративні зміни ліктьового суглоба;
• ураження дрібних суглобів.
2. Хронічний біль у суглобі
У деяких пацієнтів зберігається тривалий біль, пов'язаний із дегенеративними змінами, перевантаженням, віковими процесами або наслідками мікротравм.
У таких випадках ортопед-травматолог може розглядати внутрішньосуглобову терапію як частину комплексного лікування.
3. Посттравматичні зміни
Після перенесених травм можливе порушення роботи суглоба, зниження рухливості та хронічний дискомфорт.
Лікування може призначатися після:
• спортивні травми;
• ушкодження менісків;
• травм зв'язок;
• переломів із залученням суглобової поверхні;
• хірургічні втручання на суглобі.
4. Підвищені навантаження на суглоби
Деякі пацієнти зазнають значних навантажень на опорно-руховий апарат:
• спортсмени;
• люди фізичної праці;
• пацієнти із надмірною масою тіла;
• Пацієнти старших вікових груп.
У певних клінічних ситуаціях лікар може рекомендувати додаткові способи підтримки суглобової функції.
Як проходить процедура внутрішньосуглобової ін'єкції?
Введення гіалуронової кислоти виконується лікарем-ортопедом-травматологом у стерильних умовах.
Процедура зазвичай включає кілька етапів.
1. Консультація та діагностика
Перед призначенням лікування лікар проводить:
• збирання скарг;
• огляд;
• оцінку обсягу рухів;
• аналіз результатів обстеження.
При необхідності можуть використовуватись:
• рентгенографія;
• ультразвукова діагностика;
• МРТ;
лабораторні дослідження.
2. Підготовка до процедури
Перед ін'єкцією виконується обробка області введення.
Лікар уточнює наявність протипоказань та оцінює поточний стан пацієнта.
3.Внутрішньосуглобове введення препарату
Препарат вводиться безпосередньо у суглобову порожнину.
Залежно від клінічної ситуації можуть використовуватись різні схеми лікування.
4. Рекомендації після процедури
Після ін'єкції лікар може рекомендувати:
• обмежити інтенсивні навантаження;
• носіння ортопедичних ортезів або фіксуючих пов'язок;
• тимчасово уникати спорту;
• дотримуватись індивідуальних рекомендацій щодо реабілітації.
Переваги внутрішньосуглобових ін'єкцій гіалуронової кислоти
Даний метод широко використовується в сучасній ортопедії завдяки низці потенційних переваг.
До них відносяться:
• малоінвазивний характер процедури;
• можливість амбулаторного лікування;
• відсутність потреби госпіталізації;
• застосування для різних суглобів;
• можливість включення до комплексної схеми терапії;
• поєднання з реабілітацією, фізіотерапією та лікувальною фізкультурою.
У більшості пацієнтів лікування допомагає покращити повсякденну активність та переносимість фізичних навантажень.
Протипоказання до внутрішньосуглобових ін'єкцій
Як і будь-яка медична процедура, внутрішньосуглобове введення має обмеження.
До можливих протипоказань відносяться:
• інфекційні процеси;
• гостре запалення суглоба;
• пошкодження шкіри у зоні ін'єкції;
• індивідуальна нестерпність компонентів;
• деякі системні захворювання – за оцінкою лікаря.
Перед проведенням лікування потрібна повноцінна консультація фахівця.
Комплексний підхід до лікування суглобів
Важливо розуміти, що лікування суглобових захворювань рідко обмежується лише однією процедурою.В ортопедії зазвичай застосовується комплексний підхід, який може включати:
• консультацію ортопеда-травматолога;
• медикаментозну терапію;
• лікувальну фізкультуру;
• корекцію фізичної активності;
• фізіотерапію;
• зниження надлишкової маси тіла;
• індивідуальна програма відновлення.
Правильно підібрана стратегія лікування допомагає досягти більш стабільних результатів.
Якщо вас турбують біль у суглобі, скутість рухів, обмеження фізичної активності або симптоми артрозу, зверніться в «Клініку здорового хребта та суглобів Лікаря Костюка». Фахівець проведе діагностику, визначить причину симптомів та підбере індивідуальну тактику лікування.
Будьте здорові!